தினசரி புரோபயாடிக்குகள் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் நோய்களைத் தடுக்க உதவுகின்றன

ஒரு நாடு தழுவிய ஸ்வீடிஷ் ஆய்வில், தினசரி புரோபயாடிக்குகள் வழங்கப்படும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு NEC மற்றும் இறப்பு விகிதம் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் செப்சிஸின் ஆபத்து மாறாமல் இருந்தது.

ஆய்வு: ப்ரோபயாடிக்குகள் மற்றும் இறப்பு ஆபத்து, நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் செப்சிஸ். பட கடன்: Iryna Inshyna/Shutterstock.com

ஒரு புதிய ஆய்வின்படி, தினசரி புரோபயாடிக் கூடுதல் மரணம் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. ஜமா திறந்த நெட்வொர்க்.

ஏன் புரோபயாடிக்குகள் பாதிக்கப்படக்கூடிய குறைப்பிரசவ குழந்தைகளை பாதுகாக்க முடியும்

புரோபயாடிக்குகள் நேரடி நுண்ணுயிரிகளாகும், அவை போதுமான அளவு உட்கொள்ளும்போது ஆரோக்கிய நன்மைகளை வழங்குகின்றன. பல விலங்கு ஆய்வுகள், குடல் ஊடுருவலை ஒழுங்குபடுத்துதல், நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல் மற்றும் நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாவைத் தடுப்பது உள்ளிட்ட பல்வேறு இரைப்பை குடல் ஆரோக்கிய நன்மைகளுடன் புரோபயாடிக்குகளை இணைத்துள்ளன.

நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் என்பது ஒரு தீவிர இரைப்பை குடல் நிலை ஆகும், இது முதன்மையாக முதிர்ச்சியடையாத குடல் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. இந்த நிலை குடல் திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மைக்ரோபயோட்டா டிஸ்பயோசிஸின் முக்கிய பங்கு, முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இந்த நிலையைத் தடுக்க புரோபயாடிக் கூடுதல் உதவக்கூடும் என்று கூறுகிறது. வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் குறிப்பிட்ட புரோபயாடிக் விகாரங்களை நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளின் அனைத்து காரணமான இறப்பு நிகழ்வுகளுடன் இணைத்துள்ளன.

2020 ஆம் ஆண்டில், குழந்தைகளுக்கான காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி, ஹெபடாலஜி மற்றும் நியூட்ரிஷனுக்கான ஐரோப்பிய சங்கம், குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் குறிப்பிட்ட புரோபயாடிக் விகாரங்களைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கும் நிலை அறிக்கையை வெளியிட்டது. இந்த பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, ஸ்வீடிஷ் நியோனாடல் சொசைட்டி இந்த ஆண்டு முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு புரோபயாடிக் கூடுதல் வழங்குவதற்கான தேசிய பரிந்துரையை வழங்கியது. இருப்பினும், ஸ்வீடிஷ் பரிந்துரையில் அந்த நேரத்தில் போதிய ஆதாரம் இல்லாததால் கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகளை சேர்க்கவில்லை.

இந்த நாடு தழுவிய பரிந்துரையை செயல்படுத்துவது, முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் புரோபயாடிக் கூடுதல் மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆராய தேசிய சுகாதார பதிவேடுகளிலிருந்து நிஜ உலக நோயாளிகளின் தரவை ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு வழங்குகிறது.

ஸ்வீடிஷ் பிறந்த குழந்தைகளின் தரப் பதிவேட்டில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்தி, தற்போதைய ஆய்வு, புரோபயாடிக் சப்ளிமென்டானது, முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் குடல் அழற்சி, செப்சிஸ் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை நெக்ரோடைசிங் செய்யும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதா என்பதை ஆய்வு செய்தது.

ஆய்வில் 4695 முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் அடங்கும் (சராசரி கர்ப்பகால வயது: 30.2 வாரங்கள்). அவர்களில், 33.5% பேர் மூன்று பாக்டீரியா விகாரங்களைக் கொண்ட புரோபயாடிக் சூத்திரத்தைப் பெற்றனர்: Bifidobacterium infantis, பிஃபிடோபாக்டீரியம் லாக்டிஸ்மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தெர்மோபிலஸ்மற்றும் 66.5% எந்த புரோபயாடிக்குகளையும் சேர்க்கவில்லை.

புரோபயாடிக் பயன்பாடு குறைந்த NEC மற்றும் இறப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது

குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் புரோபயாடிக்குகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தேசிய வழிகாட்டுதல்கள் 2020 இல் ஸ்வீடனில் வெளியிடப்பட்டன. செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு, புரோபயாடிக் உறிஞ்சுதல் 2020 இல் 16.9% இல் இருந்து 2021 முதல் 2024 வரை சராசரியாக 64.8% ஆக அதிகரித்தது. தற்போதைய ஆய்வு 2017 மற்றும் 2019 மற்றும் 2021 முதல் 2024 வரையிலான சுகாதார விளைவுகளை விளக்கமாக ஒப்பிட்டுப் பார்த்தது, அதாவது தேசிய பரிந்துரைக்கு முன்னும் பின்னும்.

2021 முதல் 2024 வரை, புரோபயாடிக்குகள் (2.9%) பெறாத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ப்ரோபயாடிக்குகளுக்கு (0.8%) வெளிப்படும் குழந்தைகளில் இறப்பு மற்றும் நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் ஆகியவற்றின் கூட்டு விளைவு விகிதம் குறைவாக இருந்தது. முழு 2017-2024 கூட்டமைப்பில், தொடர்புடைய விகிதங்கள் முறையே 0.8% மற்றும் 3.4% ஆகும், ப்ரோபயாடிக் கூடுதல் 72% குறைவான சரிசெய்யப்பட்ட உறவினர் இறப்பு மற்றும்/அல்லது நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் உடன் தொடர்புடையது.

இரண்டு விளைவுகளையும் தனித்தனியாக பகுப்பாய்வு செய்தபோது, ​​புரோபயாடிக்குகளுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகளில் நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் இறப்பு ஆகிய இரண்டின் ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாக முடிவுகள் வெளிப்படுத்தின. அறுவைசிகிச்சை நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸின் வரம்புக்குட்பட்ட பகுப்பாய்வு, புரோபயாடிக் சப்ளிமென்டுடன் தொடர்புடைய இன்னும் பெரிய அளவிலான ஆபத்துக் குறைப்பைக் காட்டியது, இருப்பினும் புரோபயாடிக் குழுவில் அறுவைசிகிச்சை நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் ஒரு வழக்கு மட்டுமே இருந்தது, புரோபயாடிக் அல்லாத குழுவில் 40 உடன் ஒப்பிடும்போது.

இருப்பினும், இறப்பு மற்றும் செப்சிஸின் கூட்டு விளைவுகளின் ஆபத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் புரோபயாடிக் வெளிப்பாட்டுடன் காணப்படவில்லை.

ப்ரோபயாடிக் வெளிப்பாடு மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆராய, மரணத்தின் மத்தியஸ்தராக என்டோரோகோலிடிஸை நெக்ரோடைசிங் செய்வதைக் கருத்தில் கொண்டு ஒரு தனி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. இந்த ஆய்வு பகுப்பாய்வு, புரோபயாடிக் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கவனிக்கப்பட்ட இறப்புக் குறைப்பில் கணிசமான விகிதம் (42.3%) நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸின் குறைந்த நிகழ்வுகளின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்டது என்று பரிந்துரைத்தது.

முக்கியமான வரம்புகளை முன்னிலைப்படுத்தும்போது கண்டுபிடிப்புகள் புரோபயாடிக்குகளை ஆதரிக்கின்றன

இந்த மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான கூட்டு ஆய்வில், மல்டிஸ்ட்ரெய்ன் புரோபயாடிக் சப்ளிமென்டானது, நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் இறப்பு ஆகியவற்றுடன் கணிசமாக குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்பதை வெளிப்படுத்தியது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள், ப்ரோபயாடிக் சப்ளிமென்ட்களை இறப்புக்கான குறைந்த அபாயத்துடன் இணைக்கும் பரந்த இலக்கியத்தை ஆதரிக்கிறது மற்றும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் என்டோரோகோலிடிஸ் நெக்ரோடைசிங் ஆகும்.

புரோபயாடிக் வெளிப்பாடு மற்றும் செப்சிஸ் ஆபத்து குறைப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த கண்டுபிடிப்பு ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்தில் அதே பாக்டீரியா விகாரங்களைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையுடன் ஒத்துப்போகிறது.

மாறாக, இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் நடத்தப்பட்ட ஒரு கூட்டு ஆய்வு, புரோபயாடிக்குகளைப் பெறும் குழந்தைகளிடையே செப்சிஸ் அபாயத்தில் 6% குறைவதைக் காட்டுகிறது. கண்டுபிடிப்புகளில் உள்ள இந்த முரண்பாடுகள் நோய் வரையறைகள், ஆய்வு மக்கள் தொகை அல்லது பயன்படுத்தப்படும் புரோபயாடிக் விகாரங்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக இருக்கலாம்.

கூடுதல் காலத்தில், ஸ்வீடிஷ் பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் ஒரு கணக்கெடுப்பு புரோபயாடிக்குகளுடன் தொடர்புடைய செப்சிஸ் வழக்குகள் எதுவும் இல்லை, இந்த உத்தியின் பாதுகாப்பை ஆதரிக்கிறது. இருப்பினும், செப்சிஸ் நோய்களுக்கு காரணமான பாக்டீரியா பற்றிய தகவல்கள் தேசிய பதிவேட்டில் இல்லை. அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளின் இடமாற்றம் மற்றும் ஃபார்முலா கையாளும் போது மாசுபடுதல் போன்ற சில அபாயங்கள் இன்னும் இருக்கலாம். இந்த ஆபத்து காரணிகள் தொடர்ச்சியான பாதுகாப்பு கண்காணிப்பின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகின்றன.

ஒட்டுமொத்தமாக, ஆய்வு முடிவுகள் மல்டிஸ்ட்ரெய்ன் புரோபயாடிக் கூடுதல் மற்றும் நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் தொடர்புடைய இறப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆதரிக்கிறது, இது மருத்துவர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு இடையே பகிரப்பட்ட முடிவெடுப்பதை தெரிவிக்க உதவும். இருப்பினும், இந்த முடிவுகள் கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குறைமாத குழந்தைகளுக்கு பொதுவானதாக இருக்கக்கூடாது, அவர்கள் பொதுவாக பாதகமான விளைவுகளின் அதிக அடிப்படை ஆபத்தைக் காட்டுகிறார்கள்.

இந்த ஆய்வு முக்கியமாக ஸ்வீடிஷ் பிறந்த குழந்தைகளின் தர பதிவேட்டில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தரவுகளை நம்பியிருந்தது, தாய் மற்றும் கர்ப்ப தரவு மற்ற தேசிய பதிவேடுகளைப் பயன்படுத்தி இறப்பு தரவு சரிபார்ப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பிறந்த குழந்தை பதிவேட்டில் நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் வழக்குகளின் தவறான வகைப்படுத்தல், நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் நிகழ்வுகளை மிகைப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். தற்போதுள்ள சான்றுகள், பதிவேடுகள் மற்றும் மருத்துவப் பதிவு மதிப்பாய்வுகளில் பதிவாகியுள்ள நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் நிகழ்வுகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் குறிப்பிடுகின்றன.

ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படும் புரோபயாடிக் தயாரிப்பின் சப்ளையராக பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நியோபயோமிக்ஸ் ஏபியின் இணை நிறுவனர் மற்றும் தலைமை மருத்துவ அதிகாரி, ஆய்வு ஆசிரியர் ஸ்டீபன் ஜோஹன்சன் என்பதையும் ஆசிரியர்கள் வெளிப்படுத்துகின்றனர். இந்த ஆராய்ச்சிக்கு காஸ்ட்ரோஎன்டாலாஜிக்கல் ரிசர்ச் ஃபண்ட்/ஸ்வீடிஷ் மருத்துவ சங்கம் மற்றும் ஸ்வீடிஷ் ஆராய்ச்சி கவுன்சில் நிதியளித்தன, மேலும் ஆய்வு வடிவமைப்பு, பகுப்பாய்வு, விளக்கம் அல்லது வெளியிடும் முடிவில் நிதியளிப்பவர்களுக்கு எந்தப் பங்கும் இல்லை என்று ஆசிரியர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.