எட்டு புற்றுநோய்களில் ஒன்று உலகளவில் தொற்றுநோயால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது – புதிய ஆய்வு

உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) புதிய ஆராய்ச்சியின்படி, 2024 ஆம் ஆண்டில் உலகில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 12% நோய்த்தொற்றால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

தி லான்செட் ஆன்காலஜியில் இன்று வெளியிடப்பட்ட ஆய்வு, பல்வேறு புற்றுநோய்களின் அதிர்வெண் மற்றும் காரணங்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறது, குறிப்பாக நோய்த்தொற்றுகளின் பங்கை ஆய்வு செய்கிறது.

இது 2.3 மில்லியன் புதிய புற்றுநோய்களை ஒரு தொற்றுநோயுடன் இணைத்துள்ளது. அவற்றில் பெரும்பாலானவை ஐந்து நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படுகின்றன: ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (4%), மனித பாப்பிலோமா வைரஸ், அல்லது HPV (4%), ஹெபடைடிஸ் பி (2%), எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (1%) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி (1% க்கும் குறைவானது). இந்த நோய்த்தொற்றுகள் வயிறு, கல்லீரல், இரத்தம் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் உட்பட 20 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு வகையான புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும்.

எனவே, ஒரு தொற்று எவ்வாறு புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்? மேலும் இந்த புற்றுநோய்களைத் தடுக்க முடியுமா?

இந்த இணைப்பைப் பற்றி நாம் ஏற்கனவே அறிந்திருக்கிறோமா?

ஆய்வு ஆசிரியர்கள் சிலர் சுமார் முப்பது ஆண்டுகளாக இந்தத் துறையில் ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர். முந்தைய பணி 1990, 2002, 2008, 2012 மற்றும் 2018 ஆம் ஆண்டுகளில் தொற்றுநோயால் ஏற்பட்ட புற்றுநோய் வழக்குகளை ஆய்வு செய்தது.

நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களின் விகிதம் இந்த ஆண்டுகளில் குறைந்துள்ளதாகத் தோன்றலாம் (2002 இல் 18% ஆக இருந்தது), ஆனால் தரவுகளின் ஆதாரங்களும் தரமும் காலப்போக்கில் மாறிவிட்டதால், இந்த ஒப்பீடுகளை உண்மையில் நம்ப முடியாது என்று ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

உண்மையில், சமீபத்திய ஆய்வு ஆண்டுகளை ஒப்பிட முயற்சிக்கவில்லை. மாறாக, நோய்த்தொற்றுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும் தடுப்பதும் புற்றுநோய் விகிதங்களைக் குறைக்க உதவும் என்பதை வலியுறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, புற்றுநோயுடன் தொற்று எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அறிய உதவுகிறது. விரிவான ஆராய்ச்சி இந்த இணைப்பிற்குப் பின்னால் உள்ள மூலக்கூறு வழிமுறைகளைப் பிரித்துள்ளது, மேலும் நோய்த்தொற்று புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் பல வழிகள் உள்ளன என்பதை இப்போது நாம் அறிவோம்.

ஒரு வைரஸ் எப்படி புற்றுநோயை உண்டாக்கும்?

ஒரு வைரஸ் (நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ) அது பாதிக்கும் உயிரணுவின் மரபணுக்களை மாற்றலாம் (புரவலன் செல்), அந்த செல் கட்டுப்பாட்டை இழந்து இறுதியில் புற்றுநோயாக மாறும்.

வைரஸ்கள் இதைச் செய்ய மூன்று முக்கிய வழிகள் உள்ளன.

முதலாவது, செல் தன்னைத்தானே அழித்துக்கொள்ளும் திறனை முடக்குவது (எடுத்துக்காட்டாக TP53 புரதத்தை செயலிழக்கச் செய்வதன் மூலம்) அல்லது பிரிப்பதை நிறுத்துவது (உதாரணமாக RB புரதத்தை செயலிழக்கச் செய்வதன் மூலம்). ஒரு ஆரோக்கியமான செல் பொதுவாக வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டால் இவற்றைச் செய்ய முயற்சிக்கும்.

ஒரு வைரஸ் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் இரண்டாவது வழி, ஹோஸ்ட் செல்லின் டிஎன்ஏவில் அதன் சொந்த டிஎன்ஏவைச் செருகுவது ஆகும், இது உயிரணு இறப்பு அல்லது பிரிவை (மேலே உள்ளதைப் போல) கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களை தற்செயலாக சீர்குலைக்கும்.

மூன்றாவது வழி, வைரஸே புற்றுநோயை உண்டாக்கும் ஒரு மரபணுவைக் கொண்டு செல்லும் போது (ஒரு புற்றுநோயியல்). பல சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ் மற்றொரு உயிரினத்தில் தற்செயலாக எடுக்கப்பட்டது.

வைரஸ்கள் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு இடையேயான இணைப்பு உண்மையில் நவீன புற்றுநோய் அறிவியலுக்கு அடிப்படையானது, மேலும் மரபணுக்களுக்கும் புற்றுநோய்க்கும் இடையே உள்ள நேரடி தொடர்பை விஞ்ஞானிகள் கண்டறிய உதவியது.

மேலும் படிக்க: ‘புற்றுநோய் மரபணு’ என்றால் என்ன? மரபணு மாற்றங்கள் எவ்வாறு புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்

பாக்டீரியா மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள் பற்றி என்ன?

புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள் மட்டுமல்ல. பாக்டீரியா அல்லது ஒட்டுண்ணிகளின் தொற்று – போன்றது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்துவதில் மிகவும் பிரபலமானது), அல்லது Opisthorchis viverrini (ஒரு கல்லீரல் ஃப்ளூக், ஒரு வகை ஒட்டுண்ணி புழு) – புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

மேலும் படிக்க: ஒரு பொதுவான வயிற்று தொற்று குடல் புற்றுநோயுடன் இணைக்கப்படலாம் – இங்கே நமக்குத் தெரியும்

இருப்பினும், இவை வைரஸ்களை விட மறைமுகமாக வேலை செய்கின்றன. இந்த வகையான உயிரினங்களால் நீண்ட கால (நாள்பட்ட) தொற்று பல்வேறு திசுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

அழற்சி, பொதுவாக உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் ஒரு பகுதி, அதிகப்படியான செயலில் ஈடுபடலாம், மேலும் திசுக்களை மேலும் சேதப்படுத்தும்.

இந்த அழுத்தங்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் டிஎன்ஏ சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது திசு சேதத்தை சரிசெய்ய உடல் விரைவாக புதிய செல்களை உருவாக்க முயற்சிப்பதால் செல் பிரிவின் போது பிழைகள் ஏற்படலாம்.

இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், செல்கள் மரபணு மாற்றங்களைப் பெறுகின்றன, அவை புற்றுநோயாக மாறும் பாதையில் வைக்கின்றன.

பல புற்றுநோய்கள் தடுக்கக்கூடியவை

நிச்சயமாக, நோய்த்தொற்று மற்றும் புற்றுநோயை இணைக்கும் பிற வழிமுறைகள் நமக்குத் தெரியாது, ஆனால், பொதுவாக, தொற்றுக்கும் புற்றுநோய்க்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு மறுக்க முடியாதது.

விமர்சன ரீதியாக, இது நமக்கு என்ன சொல்கிறது – மற்றும் தொற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோய் விகிதங்கள் பற்றிய இந்த புதிய ஆய்வு என்ன பலப்படுத்துகிறது – பல புற்றுநோய்கள் தடுக்கக்கூடியவை.

ஆஸ்திரேலியாவில், மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தடுப்பூசி, தொற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த எடுத்துக்காட்டுகளில் ஒன்றாகும்.

இந்த தடுப்பூசி கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் வலுவாக தொடர்புடைய HPV இன் சில விகாரங்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, மேலும் இது ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள பதின்வயதினர்களுக்குக் கிடைக்கிறது.

2007 ஆம் ஆண்டு இத்திட்டம் தொடங்கப்பட்டதிலிருந்து, தடுப்பூசியைப் பெற தகுதியுள்ளவர்களில் HPV தொற்று 90% குறைந்துள்ளது.

அதன் வெற்றியின் காரணமாக, ஆஸ்திரேலியா 2035 ஆம் ஆண்டுக்குள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை அகற்றும் பாதையில் இருக்கக்கூடும்.

இருப்பினும், 15 வயதுடையவர்களிடையே தடுப்பூசி விகிதம் 2020 இல் 85.7% இலிருந்து 2024 இல் 79.5% ஆகக் குறைந்தது, இது நனவாகும். எல்லா தடுப்பூசிகளையும் போலவே, சுகாதார காரணங்களுக்காக தடுப்பூசி போட முடியாதவர்களையும் பாதுகாக்க மக்கள் தொகையில் பெரும் பகுதியினர் தடுப்பூசி போட வேண்டும். HPV க்கு, WHO மற்றும் ஆஸ்திரேலிய இலக்கு 2030க்குள் 15 வயது சிறுமிகளில் 90% பேருக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களில் 75% குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் காணப்படுகின்றன என்பதையும் புதிய ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது.

எச்.ஐ.வி போன்ற புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும். எச். பைலோரிமற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி – புற்றுநோய் விகிதங்களை குறைக்க ஒரு வழி. தடுப்பூசிகள், ஆணுறைகள் மற்றும் நோய் பரிசோதனை போன்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

இருப்பினும், ஏழ்மையான நாடுகளில் இந்த திட்டங்களின் கிடைக்கும் தன்மை குறைவாகவே இருக்கும், இதனால் புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் அணுகல் ஒரு முக்கிய சமபங்கு பிரச்சினையாக தொடர்கிறது.

இந்தக் கட்டுரைக்கு ஒலிவியா நியூட்டன்-ஜான் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்திலிருந்து அமலி குரேயின் பங்களிப்பை ஆசிரியர்கள் ஒப்புக்கொள்ள விரும்புகிறார்கள்.